3.肺转移瘤大多数肺转移瘤具有较特征CT表现，以两肺弥漫性分布多发小结节为主要表现，呈圆形或椭圆形，轮廓规则，无毛刺及分叶。结节伴空洞，即空洞型肺转移瘤较为少见，多来源于男性头颈部肿瘤、女性生殖系统肿瘤和乳腺癌。结节分布在中下肺外带或胸膜下，规则光整，空洞可为厚壁、薄壁，也可薄壁大囊性灶，常可同时存在。本例病灶发生在两肺下叶，结节灶轮廓欠规则，周边伴条索影及并发细支气管病变，病灶基本形态与肺转移瘤相左。
4.肺结核好发于两肺上叶尖后段及下叶背段，病灶呈多样性。CT常表现为浸润、实变、空洞、结节影，伴周围条索、支气管扩张、树芽征、钙化灶等。老年人肺结核因其肺气肿等肺基础状态改变，可好发于两下肺，且影像表现多样性更显著，甚至同时出现两种以上类型的肺结核征象。本例病灶发生两肺下叶，分析其形态及临床病史需考虑到肺结核可能。
5.肺Wegner肉芽肿为坏死性肉芽肿，可累及全身各器官及系统，主要以上、下呼吸道、肾和皮肤为主。而肺内形成坏死性肉芽肿在影像学上表现为散在分布、大小不等、边缘模糊的结节灶，合并胸膜下楔形肺梗死，其特征为“三多”，即多发性、多样性及多变性（游走性）。
影像诊断：不典型肺结核可能。