【病例】股骨原发骨淋巴瘤1例影像表现

27 5月

【病史】男性,左大腿肿胀疼痛。

【病例】股骨原发骨淋巴瘤1例影像表现

【病例】股骨原发骨淋巴瘤1例影像表现

【病例】股骨原发骨淋巴瘤1例影像表现

【病例】股骨原发骨淋巴瘤1例影像表现

根据所示图像,判断正误。

问题1.软组织肿块。

A.正确

B.错误

2.积液并环形强化。

A.正确

B.错误

3.骨膜反应。

A.正确

B.错误

4.骨皮质增厚。

A.正确

B.错误

【答案】1.A 2.B 3.A 4.A

另外一病例,与此病例为同一种疾病。

【病例】股骨原发骨淋巴瘤1例影像表现

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【病例】股骨原发骨淋巴瘤1例影像表现

【病例】股骨原发骨淋巴瘤1例影像表现

【鉴别诊断】

  • 原发骨淋巴瘤
  • 转移性淋巴瘤
  • 尤文氏肉瘤
  • 神经母细胞瘤
  • 横纹肌肉瘤
  • 骨髓炎

【影像学表现】

  • CT示左侧股骨周围较大软组织肿块,不均质强化。可见骨膜反应。骨皮质增厚,呈穿透性。PET示FDG浓聚,被此较大肿块摄取。
  • 对比病例平片示左侧股骨近端弥漫累及,呈穿透性并骨皮质显著增厚。MR示骨髓替代,T1呈低信号,T2及STIR呈高信号。此病例软组织肿块小的多。

【诊断】原发骨淋巴瘤

Primary bone lymphoma(B-cell)

【关键点】

1.临床特征:

  • 94% 非何杰金淋巴瘤;6% 何杰金淋巴瘤。
  • 罕见。
  • 男性:女性1.8:1,平均年龄42岁。
  • 单发或多发。

2.部位:

  • 长骨71%;扁骨22%。
  • 位置:典型干骺端(55%);骨骺(5%);骨干(19%);皮质内(7%)。
  • 方式:穿透性 (55%);正常 (5%);地图样 (11%);塑料样 (2%)

3.其它特征:

  • 骨皮质受累(62%)。
  • 软组织肿块(48%)。
  • 跨关节 (5%)。

4.骨膜反应:破坏或单一层状(66%);多层状(10%);日光样(2%)。

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