【病例】婴儿型血管内皮细胞瘤1例MR影像表现

31 5月
[临床病史]
男性,3个月,因肾盂肾炎行超声检查,偶然发现肝内多发病变。

【病例】婴儿型血管内皮细胞瘤1例MR影像表现
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[影像表现]
轴位(图A)和冠状位(图B)抑脂T2WI示肝内数个散在的均匀高信号影,边界清楚。轴位平HT1WI(图C)病灶呈低信号,增强抑脂T1WI(图D)病灶在门脉期明显均匀强化。

[鉴别诊断]
肝母细胞瘤、转移瘤、间叶性错构瘤。

[诊断]
婴儿型血管内皮细胞瘤。

[讨论]
婴 儿型血管内皮细胞瘤是起源于血管内皮细胞的血管性肿瘤,多发生在6个月以下儿童,约90%的发病年龄<1岁,通常为良性,偶尔表现为侵袭性和远处转 移。体积大的肿瘤由于导致充血性心力衰竭及Kasabach-Merrit综合征而出现明显的临床症状。18个月以后,病灶可自发地消退,也有报道可持续 到成年。本病常多发,大小从几毫米到10〜15cm不等。病灶内的钙化多为细小的颗粒状。婴儿血管内皮细胞瘤与肝血管瘤在T2WI上表现相似,呈明显高信 号。但由于出血、坏死和瘢痕形成,其在T1WI和T2WI上的信号可以不均质。该病与海绵状血管瘤的强化方式类似。间叶性错构瘤多见于年龄较大的儿童,单 发为其特征性表现,病灶内成分多较复杂。多发病灶且甲胎蛋白水平不高有助于婴儿型血管内皮细胞瘤的诊断。

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