脑发育性静脉畸形(DVA)与其他脑血管畸形的CT鉴别要点

26 5月
脑发育性静脉畸形(DVA)与其他脑血管畸形的CT鉴别要点

项目 DVA 动、静脉畸形 海绵状血管畸形 毛细血管扩张症
发病年龄 各年龄段 20-40 岁 20-50岁 30-40岁
病理特点 脑静脉发育异常:髓静脉扩张 粗大引流静脉 动静脉直接交通与两者间血管巢 不成熟血管密集排列形成蜂窝状肿块,出血,畸局部无脑组织 缺乏平滑肌细胞和弹性纤维的扩张毛细血管
临床特点 常无症状,少数出血 常为出血及抽搐,也可表现为神经功能障碍 40%有症状,抽搐最常见,其次为出血 偶然发现,或因合并的海绵状血管畸形就诊
部位与数目 额叶及小脑近室管膜处多见,多单发 幕上多见,多单发,遗传性疾病可多发 75%位于幕上,常为灰白质交界区,50%多发 脑干最常见,其次为幕上脑实质、小脑、脊髓
CT平扫 阴性或局部轻度密度增高 等密度或稍高密度,33%钙化 等密度或稍高密度,常钙化,典型者为爆米花状 多阴性,偶见钙化
增强扫描及 CTA 刷状髓静脉向皮质或室管膜下粗大静脉汇聚 蠕虫状明显强化,粗大供:血动脉与引流静脉 无强化或轻微强化。CTA阴性或见血管移位 绒毛状、刷状、放射状强化

脑发育性静脉畸形(DVA )

脑发育性静脉畸形(DVA)与其他脑血管畸形的CT鉴别要点

脑发育性静脉畸形(DVA)与其他脑血管畸形的CT鉴别要点

A.女,29岁。增强CT,右侧侧脑室旁条状强化影(白箭)向室管膜走行,其前外侧见另一条状强化影(白箭头)。B. 男,75岁。增强CT MIP,右侧小脑半球白质区毛刷状强化影(白箭),前方见一粗大血管向桥小脑角区引流

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