【病例】椎管内神经鞘瘤1例MR影像表现

26 5月
病史 
男,71岁,系“反复头晕一年,腰痛伴双上肢麻木、无力一年、加重半年”入院。既往于当地医院头颅CT检查提示脑萎缩。实验定检查无明显异常。

【病例】椎管内神经鞘瘤1例MR影像表现

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您的诊断是什么?…

————————————–————————————–————————————–————————————–————————————想一想,然后看下面的病理结果。

手术病理:椎管内神经鞘瘤
分析
椎管内神经鞘瘤起源于神经根鞘的雪旺细胞,是一种生长缓慢的良性肿瘤,是髓外硬膜下最常见的肿瘤之一,占成人髓外硬膜下肿瘤的25%。发病高峰在40~60 岁,无性别差异。各段椎管都可发生,上、中颈段及上胸段多见。

MR表现

1. 肿瘤多发生于两侧脊神经根,与椎管两侧相贴,呈椭圆形,长轴与椎管平行,平扫T1WI呈略低信号或等信号,T2WI呈不甚均匀之高信号,周围可见低信号纤维包膜。

2. 肿瘤压迫脊髓,相应脊髓变细,出现弧形压迹,呈髓抱瘤征;瘤侧蛛网膜下腔增宽,对侧变窄,对侧硬膜外脂肪间隙也变细或消失。

3. 增强扫描肿瘤呈不均匀较明显强化,易有囊变、坏死,部分可有钙化。

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