以下是部分同行朋友的精彩发言，与大家分享：
健康斗士：两肺多发结节，主要分布肺外围，结节边缘不规则，肾功能异常，考虑韦格纳肉芽肿。是弥漫性血管炎性改变。
王秀锦：患者感冒后出现两肺多发大小不一的结节影肿块影及毛玻璃样密度影，且以下肺明显，同时患者肾功能明显受损，所以个人认为肺内是多发血管炎性肉芽肿可能大，结合化验结合考虑ANCA相关性血管炎！
小泉流水：实验室检查提示肾炎，胸部检查实性病变，可能包括炎症、结核、肉芽肿、肿瘤，根据患者临床表现：首先病程短但不发热，排除了常见的细菌感染，结核病与肿瘤刚缺少相应的病史支撑，肉芽肿与真菌感染可以考虑在列，但肺出血这个病史又让人迷惑。嗜酸球不高，也暂不考虑寄生虫感染。故考虑如下：1：首诊急性肾炎肺出血综合征。2：韦格氏肉芽肿。3：真菌感染。
特异性抗体的出现强烈指向韦格内肉芽肿。之前的临床表现仅“不发热”这一点令人举棋不定。最后，治疗的转归也支持韦格内肉芽肿。
刘瑞：感冒后出现，中性粒细胞，淋巴细胞增高，肾功异常，贫血，以上为呼吸道坏死性肉芽肿和坏死性肾小球炎表现。ct双肺多发结节和肿块，实变，磨玻璃影，晕征。考虑：韦格氏肉芽肿。
tennis：上呼吸道症状、肺內多发结节、有关肾指标升高，韦格肉芽肿可能性大。
聂春焰：结合肺部影像表现和肾脏功能受损改变，考虑为ANCA相关性血管炎。特异性抗体阳性，更加可以肯定是ANCA相关性小血管炎。
亮：肺内病变见吸收，新出现胸腔、腹腔积液，抗体阳性，支持韦格纳肉芽肿