【病史】摔伤后肩关节疼痛，曾有肩袖损伤修复病史。
问题1.哪根肌腱明显撕裂？
A.肩胛下肌肌腱
B.岗上肌肌腱
C.岗下肌肌腱
D.肱二头肌肌腱
E.大圆肌肌腱
2.哪根肌腱明显移位，但无明显撕裂？
A.肩胛下肌肌腱
B.岗上肌肌腱
C.岗下肌肌腱
D.肱二头肌肌腱
E.大圆肌肌腱
【答案】1.A 2.D
【影像学表现】肩胛下肌肌腱全层撕裂，回缩约1.5 cm(Images 1-2)。肩胛下肌肌肉水肿，肱二头肌肌腱长头完全从肱骨结节间沟向内移位，经关节前方附着于盂唇(Images 2-6)。肱二头肌腱轻度增厚，符合肌腱炎 (Images 4-6)。
肩胛下肌肌腱撕裂
空虚的肱骨结节间沟和向内移位的肱二头肌肌腱长头
【诊断】肩胛下肌肌腱全层撕裂，并肱二头肌肌腱长头内侧移位，但无撕裂。
【诊断标准】
- 肱骨结节间沟空虚，轴位图像信号减低，代表肱二头肌肌腱长头不在沟内。(Images 2-6)
- 需肩胛下肌肌腱全层撕裂(Images 1-2)，使肱二头肌肌腱长头完全从从肱骨结节间沟脱出并向内移位。