【病史】老年男性，行盆腔检查。
问题1.最明显的异常位于？
A.膀胱壁
B.精囊腺
C.前列腺中央带
D.前列腺外周带
E.未见明显异常
2.外周带异常位于哪侧？
A.右
B.左
C.双侧
D.弥漫
3.请选择正确诊断。
A.前列腺癌，局限于腺体
B.前列腺癌，包膜外蔓延
C.前列腺脓肿
D.不对称性前列腺增生
【答案】1.D 2.B 3.B
【影像学表现】前列腺轻度增大，左后外侧外周带可见T2信号减低区，大小16 x 10 mm，并穿透前列腺包膜侵及邻近神经血管束。
【诊断】前列腺癌
Prostate cancer
【关键点】
- 外周带正常情况下T2WI为高信号。
- T2信号减低区为最有价值的诊断线索，一般不建议增强。
- 影响预后和治疗的最重要因素为包膜外蔓延。
- 70%前列腺癌位于外周带, 20%移行带, 10%中央带。
- 95%为腺癌。
- CT诊断前列腺癌不是很准确；可观察包膜外蔓延。
- 超声60-70%低回声, 20-30% 等回声, 1-5% 高回声。超声和MRI为主要检查手段。