【病例】颈部淋巴瘤1例CT影像表现

15 5月
临床资料

患者,男,8岁,发现右颈部肿物1个月,偶尔疼痛。6年前曾出现一过性发热,最高达38.3摄氏度,给予抗感染治疗后4天退热。后发现右颈部右小指末节大小的结节,压痛不明显,未进行处理。近期突然快速增大伴有高热,39.7摄氏度,白细胞较高,15.5*109/L。给予抗炎治疗,症状好转,退热,肿块减小。

【病例】颈部淋巴瘤1例CT影像表现

【病例】颈部淋巴瘤1例CT影像表现

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【病例】颈部淋巴瘤1例CT影像表现

影像学表现

右颈部巨大肿块,边界尚清,密度均匀,增强扫描呈轻中度强化。

结果:非霍奇金淋巴瘤
讨        论

性 淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。可发生于全身各种组织器官。结外型淋巴瘤指恶性淋巴瘤首发部位在淋巴结以外,占恶性淋巴瘤的 10%~15%。1994年,WHO采纳“修订淋巴系肿瘤分类方案”,将非霍奇金氏淋巴瘤分为B细胞和T细胞的前体细胞型、成熟细胞型、结外边缘型和结内 边缘型等多种亚型。结外型淋巴瘤可发生在身体任何部位和组织,临床表现各不相同,表现发病器官症状,单从临床难以直接考虑到该病,必需依靠影像学检查。

CT、MRI对结外型淋巴瘤的定位、定性诊断有重要价值。颈部淋巴瘤患者大多为中老年人。临床上以无痛性颈部肿块或咽部不适感来院就诊。病变多发生于上颈部,腮腺区,颌下腺区及咽扁桃体。病灶可单发或多发。

CT表现平扫:病灶多位于上颈部,可单发或多发,实质密度均匀或不均匀,边界欠清,增强扫描:病灶不强化或轻度边缘性强化,病灶可囊变,囊变区边缘光整,密度近似液性低密度。

讨论

恶性 淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。可发生于全身各种组织器官。结外型淋巴瘤指恶性淋巴瘤首发部位在淋巴结以外,占恶性淋巴瘤的 10%~15%。1994年,WHO采纳“修订淋巴系肿瘤分类方案”,将非霍奇金氏淋巴瘤分为B细胞和T细胞的前体细胞型、成熟细胞型、结外边缘型和结内 边缘型等多种亚型。结外型淋巴瘤可发生在身体任何部位和组织,临床表现各不相同,表现发病器官症状,单从临床难以直接考虑到该病,必需依靠影像学检查。 CT、MRI对结外型淋巴瘤的定位、定性诊断有重要价值。颈部淋巴瘤患者大多为中老年人。临床上以无痛性颈部肿块或咽部不适感来院就诊。病变多发生于上颈 部,腮腺区,颌下腺区及咽扁桃体。病灶可单发或多发。

CT表现平扫:病灶多位于上颈部,可单发或多发,实质密度均匀或不均匀,边界欠清,增强扫描:病灶不强化或轻度边缘性强化,病灶可囊变,囊变区边缘光整,密度近似液性低密度。

鉴别诊断

1、淋巴结核,多有肺结核病史。淋巴结肿大较轻。增强扫描病灶呈环状强化。中央干酪坏死。

2、转移瘤,多有原发肿瘤病史。增强扫描病灶呈环状强化或均匀强化。

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