【病史】女性并腹部症状。
问题1.此患者的症状最可能为？
A.右下腹痛
B.中线部位上腹部
C.侧腹部疼痛
D.腹泻
E.发热并腹膜刺激征
2.最可能诊断为？
A.腹膜后纤维化
B.放射损伤并发症
C.先天性肾盂输尿管连接部梗阻
D.梗阻性输尿管病变
E.以上都不对
【答案】1.C 2.E
【影像学表现】右侧肾盂及近段输尿管轻度扩张，输尿管先是沿着下腔静脉外侧走形，然后跨越其后方，输尿管在此后管径正常。
【鉴别诊断】
- 肾盂肾炎
- 肾盂肾盏扩张
- 输尿管癌
- 输尿管结石
- 正常变异
【诊断】腔静脉后输尿管（正常变异）
Retrocavalureter (a normal variant)
【关键点】
- 腔静脉后输尿管发生于胚胎时期，右侧输尿管走形于下腔静脉后方。
- 男性多于女性。
- 正常输尿管走形于下腔静脉外侧，不向内横行走形于下腔静脉后方。
- 腔静脉后输尿管患者可有梗阻症状和体征。
- 与Turner\’s综合征相关。