【病例】胆囊癌并肝转移1例MR影像表现

9 5月
[临床病史]
男性,59岁,右上腹痛并发热。

【病例】胆囊癌并肝转移1例MR影像表现
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【病例】胆囊癌并肝转移1例MR影像表现
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【病例】胆囊癌并肝转移1例MR影像表现
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【病例】胆囊癌并肝转移1例MR影像表现
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[影像表现]
轴位抑脂T2WI(图A)和冠状位MRCP(图B)可见一巨大高信号病变从胆囊前壁侵及相邻肝。轴位抑脂T1平扫(图C)和增强(图D)示肿块结节样不均匀强化,伴有胆囊前壁受累。

[鉴别诊断]
转移瘤、急性胆囊炎。

[诊断]
胆囊癌并肝转移。

[讨论]
胆 囊癌不太常见,女性发病率略高,病理上多为腺癌,偶为鳞癌、间叶细胞癌、肉瘤等。70%以上的胆囊癌同时存在胆囊结石。胆囊癌可表现为囊壁局限或弥漫性增 厚、息肉样或肿块性病变。约75%的患者在确诊时已有转移。本例表现为边界不清的胆囊肿块,侵犯肝实质(IV段和V段)。出现肝多发转移提示预后差。急性 胆囊炎也可以侵及肝,但不会出现胆囊壁不规则增厚,且临床上常有发热症状。

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