【病例】腮腺粘液表皮样癌1例CT影像表现

7 5月
病史

男,47岁,一年前偶然发现左耳前下包块,偶有腹痛,余无不适,近来包块逐渐增大,病和中无发热、口角歪斜、面部麻森。实验室检查地特殊。

【病例】腮腺粘液表皮样癌1例CT影像表现

【病例】腮腺粘液表皮样癌1例CT影像表现

【病例】腮腺粘液表皮样癌1例CT影像表现

【病例】腮腺粘液表皮样癌1例CT影像表现

最后诊断:粘液表皮样癌

手术病理

(左腮腺)术中送检腮腺组织一件,5.5cmx4.0cmx1.0cm,边缘见一直径约0.8cm质稍硬区,镜检为粘液表皮样癌(WHO低度恶性);

分析

涎腺肿瘤以腮腺和颌下腺为主,其中以腮腺肿瘤最常见,占80%,其中又以腮腺混合瘤最多见,占腮腺肿瘤的70%左右。涎腺肿瘤发病无明显性别差异,年龄段以30-50岁最多见。

影像学表现

良性肿瘤:

1)平扫多呈圆形或类圆形、密度均匀、边界清楚的稍高密度肿块。

2)增强扫描肿瘤均匀性强化

3)但是当肿瘤周边环形强化伴有中心低密度区提示恶变可能,值得注意。

恶性肿瘤:

1)肿块密度不均匀,边界不清,形态不规则。

2)相邻脂肪和周围肌间隙模糊,有时可见乳突和颞骨岩部的骨质破坏。

少数病例介于良恶性之间,肿块密度均匀或不均匀,边界清楚,呈不规则或结节状,CT很难判断性质,最后确诊依赖病理学检查。

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