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图A为冠位T2WI,左肾下极可见一直径约3.5cm的外生性囊性病灶，其内有粗细不均的分隔，矢状位（图B)抑脂T1WI平扫、矢状位（图C)和轴位（图D)抑脂T1WI增强扫描，示其内分隔有强化。
肾 细胞癌可以原发即为囊性（如本例），或者中心坏死引起囊性变。评估囊性病灶时找出恶性征象很重要。单纯囊肿呈圆形、边界清晰，几乎看不出囊壁，其内液体为 水样密度并且不强化；良性囊肿也可以有细小分隔或边缘轻微钙化。粗细不均、厚薄不规整的分隔或囊壁、粗大钙化、壁结节常提示为恶性。本例表现为粗大分隔、 有可测量的强化（Bosniakm),约50%的Bosniakm级囊肿是恶性的，本例手术证实为囊性肾细胞癌。影像学上，囊性肾瘤或混合性上皮间质肿瘤 可与囊性肾细胞癌表现相似，但前两者好发于围绝经期妇女，常延伸入肾盂，本例患者未见此征象。