间皮瘤(图1) | 转移瘤(图2) | 假黏液瘤(图3) | 腹腔脓肿(图4) | 结核性腹膜炎(图5) | 腹膜炎(图6) | |
临床
特点 |
与石棉接触史有关,恶性者多见于60〜70岁 | 多来源于卵巢、消化道的肿瘤,40岁以上多见 | 常来源于阑尾和卵巢 | 常有腹膜炎、手术病史 | 可伴有肠结核,女性多见,多
见于20〜40岁 |
多继发于胃肠、胆囊穿孔或术后,症状明显 |
好发
部位 |
腹膜浆膜,可累及网膜、肠系膜 | 沿腹膜浆膜转移至网膜、肠系膜 | 邻近脏器和肠管表面 | 膈下、盆腔、肠曲或肠系膜间 | 腹膜、大网膜、肠系膜淋巴结 | 腹膜,可累及网膜 |
坏死、
囊变 |
少见 | 卵巢癌转移可为囊性 | 本身为囊性 | 常见 | 形成结核性脓肿时可见 | 形成脓肿时可见 |
CT
表现 |
腹膜弥漫增厚或局部肿块,可包绕脏器;网膜呈饼状增厚;肠系膜星芒状增厚,可伴腹水 | 多发小结节样或弥漫性腹膜增厚,网膜可呈饼状,70%的病例合并腹水 | 分叶状、多分隔的包裹积液,慢性者可见点状钙化,可使脏器浆膜表面呈扇形扭曲 | 早期团块状,边界模糊,后期中心液化,呈厚壁空洞,边界清楚,内可见气体
影 |
腹膜轻度增厚,大网膜呈污垢状、饼状或结节状,腹腔积液,常合并胸腔积液 | 腹膜增厚、粘连,一般结节状增厚少见,可有腹腔渗液或少量腹腔积液,肠管扩张 |
强化
特点 |
增厚腹膜及结节有强化 | 强化明显 | 强化不明显 | 环形强化 | 淋巴结核呈环形强化 | 可强化 |
1间皮瘤
(A)平扫一
(B)平扫二
2转移瘤
(A)平扫
(B)增强
3假黏液瘤
(A)平扫
(B)增强
4腹腔脓肿
(A)平扫
(B)增强
5结核性腹膜炎
6腹膜炎
(A)平扫
(B)增强