【病史】男性,腹痛。
问题1.最明显的异常位于?
A.急性胆囊疾病
B.急性小肠疾病
C.急性结肠疾病
D.急性腹膜疾病
E.急性肾脏疾病
2.请选择所示异常的病因。
A.套叠
B.闭袢性肠梗阻
C.肠系膜肿块
D.栓子梗塞
E.异物并穿孔
【答案】1.B 2.B
【影像学表现】右上腹小肠肠袢扩张并液体积聚,肠袢可见2个过度点,拉伸的肠系膜血管覆盖一个过渡点。少量腹水并肠壁强化减低。
【诊断】闭袢性肠梗阻。经剖腹探查,梗阻原因为肠系膜缺损所致腹内疝。
Closed loop small bowel obstruction.
【关键点】
- 需两个梗阻点。
- 此病在大肠称为肠扭转。
- 常继发于黏连性疾病。
- 也可因为肠系膜缺损所致的腹内疝。十二指肠旁疝为腹内疝的一种。左侧十二指肠旁疝(75%)通过肠系膜Landzert隐窝,右侧十二指肠旁疝(25%)通过肠系膜Waldeyer隐窝疝入。