1986年Bosniak以CT表现为基础，将肾囊性肿物分为四级：
I级，单纯性囊肿，良性。
CT表现：
①类圆形，无壁；
②均匀水样密度灶（CT值0～20HU）；
③边界清晰，边缘光滑锐利；④增强扫描无强化。
II级，轻微复杂性囊肿，良性（包括分隔性囊肿、微小钙化囊肿、感染性囊肿、高密度囊肿）。
CT表现：
①囊壁薄而均匀，分隔少（<2）而细小（<1mm）且规则。
②囊壁或分隔可有细小钙化。
③囊壁或分隔可有轻微强化。
III级，较复杂性囊肿，不定性，包括良性及恶性（如：多房囊性肾瘤、复杂分隔性囊肿、慢性感染性囊肿、钙化性囊肿；囊性肾癌）。
CT表现：
①囊壁或分隔厚（>1mm）且不规则。
②分隔增多（≥3个）。
③囊壁或分隔可有钙化，钙化较多，囊壁可有较小的实性成份。
④分隔或囊壁强化明显。
⑤一部分是良性病变
IV级，明确的恶性囊性肿物，主要是囊性肾癌。
CT表现：
①具有III级囊肿的特点。
②邻近囊壁或分隔有独立存在的软组织成份。
I、II级为良性，无须手术及随访，III、IV级需要手术切除。
I、IV级CT表现相对特异，诊断容易，但有部分病灶不能准确划分为II级或III级。
为此，Bosniak于1993年提出中等复杂囊肿IIF级（F－fallow
CT诊断标准：
①囊壁及分隔均匀增厚。
②钙化增多。
③囊壁及分隔可有轻度强化。
④直径≥3cm的并且完全位于肾实质内的高密度囊肿。即病灶同时具备II级和III级的部分特征，但又不满足II级和III级的诊断标准，需要随访以明确其生物学行为。