病史 男,68岁;患者于10年前发现右侧耳前区包块,核桃大小,近期自觉有增大趋势。血常规则(-),生化(-);超声:右侧腮腺可见大小约4.1mm*22mm不均匀突起,可见血流信号,境界清,颈旁未见明显肿大淋巴结。
您的诊断是什么?…
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分析 涎腺基底细胞腺瘤是涎腺中少见的上皮性良性肿瘤,占涎腺肿瘤的l%~7%,约80%发生于腮腺,其次为颌下腺。50岁以上女性多见,男女比例约为l:2。 绝大多数表现为生长缓慢的无痛性肿块,体积较小,常为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质较硬,无压痛,活动度好。
CT表现 1. 平扫病灶密度高于腮腺,好发于腮腺浅叶,常常位于腮腺包膜下,呈圆形或类圆形,边缘较光整,有包膜,平均直径多小于3cm,,约有65%肿瘤发生囊变,钙化少见。 2. 增强后实性部分较明显强化,这是因为肿瘤有内皮排列的血管网构成,动脉期强化最明显,静脉期强化程度稍下降,大部分可见包膜强化。