平滑肌瘤(图1) | 子宫内膜癌(图2) | 平滑肌肉瘤(图3) | 子宫颈癌(图4) | |
临床
特点 |
35〜45岁多见 | 55岁以上多见 | 50岁左右多见 | 50〜60岁 |
好发
部位 |
子宫肌壁间,浆膜下和黏膜下少见 | 子宫体部内膜 | 子宫肌壁间 | 子宫颈部 |
病灶
形态 |
子宫体积对称或不对称增大,病灶呈类圆形或分叶状、边界清楚,单发或多发 | 子宫内膜局灶性或弥漫性增厚,浸润肌层时,结合带完整性中断,突入宫腔呈菜花状、息肉状 | 病灶较大,呈不规则团块状或分叶状,平均直径大于10cm,弥漫性生长者边界不清 | 外生性肿块呈团块状、菜花状,内生性宫颈呈桶状增大,外生性可直接侵犯邻近组织结构 |
出血、
坏死、 囊变 |
少见 | 多见 | 多见 | 多见 |
CT
特征 |
均匀等密度或低密度肿块,伴有液化坏死、出血或钙化时密度不均 | 平扫与子宫肌层有相似密度,增强后子宫内膜呈弥漫性低密度 | 分叶状不均匀密度肿块影,边缘模糊 | 宫颈增大,多为等密度,坏死区呈不规则低密度,病灶边缘模糊 |
强化
特点 |
实质部分显著强化,与肌层强化方式相似 | 不强化或轻度强化 | 轻中度强化 | 轻中度强化,晚期有助于显示周围结构受侵情况 |
备注 | — | 刮宫能明确诊断 | — | 首选MRI检查 |
1平滑肌瘤
(A)平扫
(B)增强
1子宫内膜癌
(A)平扫
(B)增强
3平滑肌肉瘤
4子宫颈癌
(A)平扫
(B)增强