【病例】掌骨骨纤维异常增殖症1例X线影像表现

24 4月
病史 
患者,女,9岁,于6个月前无明显诱因出现右手掌尺侧肿胀、疼痛伴轻微触压痛。无咳嗽、低热及盗汗,无关节游走性疼痛,近来症状加重。

【病例】掌骨骨纤维异常增殖症1例X线影像表现


您的诊断是什么?…

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病理结果:骨纤维异常增殖症

讨论 
纤维异常增殖症为常见病变,病因及发病机制尚不明确,大多数学者认为系由原始间叶组织发育异常,以骨内纤维组织异常增生,最终形成编织骨为特征的肿瘤样骨病。

此病多发于儿童及青壮年。早期无任何症状,后多因局部疼痛、畸形及病理骨折而就诊,少有恶变。

分单骨型、多骨型及Albright三型,男女发病无明显差异。

好发年龄11~30岁,占62.4%,10岁以下占11%。

好发部位:以股骨、胫骨及颌骨最常见,并有一侧性发病倾向。

本例累及两根掌骨,属多骨型。本例为9岁儿童,为非好发年龄。

应与内生软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨囊肿等鉴别。

本例掌骨纤维异常增殖症,第4、5掌骨X线表现各异是造成诊断困难的原因之一,第4掌骨骨质破坏为多发性、小囊状,且皮质不连续,而第5掌骨骨质破坏呈明显膨胀性,皮质尚连续。当然,病灶内未见钙化影,这可与内生软骨瘤鉴别;中心性膨胀,年龄小,这可与骨巨细胞瘤鉴别;病变两端边缘无硬化且膨胀明显,可与骨囊肿鉴别。

诊断困难时,最终只有依赖手术病理。

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