【病例】腮腺基底细胞腺瘤1例CT影像表现

23 4月
病史
男性55岁,发现右侧腮腺区占位3月,无明显红肿热痛等症状。

【病例】腮腺基底细胞腺瘤1例CT影像表现

【病例】腮腺基底细胞腺瘤1例CT影像表现

【病例】腮腺基底细胞腺瘤1例CT影像表现

【病例】腮腺基底细胞腺瘤1例CT影像表现


您的诊断是什么?…

————————————–————————————–————————————–————————————–————————————–——– 想一想,然后看下面的答案。

 


病理结果
右侧腮腺基底细胞腺瘤
小结
底细胞腺瘤是涎腺肿瘤中一种非常少见的良性上皮源性肿瘤,是由单一的基底样细胞构成并有清晰的基底细胞层和基底膜样结构,而缺乏多形性腺瘤所含有的黏液和软骨基质,占所有涎腺上皮源性肿瘤的l%~7%,80%以上位于腮腺。1.腮腺基底细胞腺瘤的影像表现

具有一般良性肿瘤的CT和MRI特点,好发于腮腺浅叶,尤其是后下方;呈类圆形,无或浅分叶;大多边缘光滑、清楚,均可见包膜,CT或MRI表现为病灶周围见稍低密度(或低信号环);增强后呈均匀或不均匀性强化。腮腺基底细胞腺瘤也有一些区别于其他良性腺瘤(主要是多形性腺瘤和腺淋巴瘤)的影像特点:

(1)腮腺基底细胞腺瘤一般较小,要小于多形性腺瘤。

(2)腮腺基底细胞腺瘤多为类圆形或浅分叶状,边界清楚,有稍低密度(或低信号)包膜:这与大体标本所见的薄层纤维包膜相对应。

(3)肿瘤的实性部分为T1WI低信号,与多形性腺瘤及腺淋巴瘤的T2WI高信号不同,推断可能的原因是肿瘤的细胞成分多,排列紧密,而缺乏多形性腺瘤所含有的黏液及软骨样基质。

(4)肿瘤血供丰富,增强表现为实性部分明显强化(最大强化者CT值增加约101.0 HU),

(5)肿瘤壁结节及瘤内不强化低密度区。

2.鉴别诊断

腮腺基底细胞腺瘤为腮腺内良性肿瘤,发生率低,要同常见的腮腺内良性肿瘤及低度恶性肿瘤鉴别。

(1)多形性腺瘤:发病年龄较轻(平

均约42岁),比基底细胞腺瘤平均早10年;CT、MRI表现为密度(或信号)不均匀,典型者为T2WI明显高信号;分叶多见;动态增强检查表现为持续强化,而基底细胞腺瘤表现为早期强化,晚期消退。

(2)腺淋巴瘤:多见于老年男性患者(一般

>50岁),多发;T2WI及T1WI表现为中等信号,有时T1WI表现为片状高信号。

(3)低度恶性肿瘤

(表皮样黏液癌、腺样囊性癌):呈浸润性生长,包膜不完整,但有时也可表现为边界较清楚,此时难以与良性肿瘤鉴别。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注