【病史】女性，行头颈部检查。
问题1.最明显的异常为？
A.淋巴结肿大并中心坏死
B.多发血管栓塞
C.多发血管畸形
D.上腔静脉综合征
E.以上表述都不准确
2.此表现最可能的临床病史为？
A.此患者来自索马里
B.近期腮腺炎
C.淀粉样变性
D.胰岛细胞瘤
3.下列哪项最可能为正确诊断？
A.急性HIV感染
B.结核
C.Burkitt\’s淋巴瘤
D.丝虫病
E.疟疾
【答案】1.A 2.A 3.B
【影像学表现】
双侧颈深部II, III,IV 和V组淋巴结肿大并环形强化，中心坏死/液化。淋巴结肿瘤向前蔓延至双侧腮腺，左侧较右侧明显。
【诊断】颈部结核性淋巴结炎，淋巴结核
Tuberculosis cervicallymphadenitis, scrofula
【关键点】
- 颈部结核性淋巴结炎或淋巴结核为结核杆菌感染所致。
- 在免疫人群中淋巴结炎为结核原发表现的占5%，而在HIV患者中，颈部淋巴结炎可占1/3。
- 最常见的症状和体征包括伴发的肺结核症状：发热，体重减轻及不适，并增大的单发或多发颈部肿块，位于颈后三角及锁骨上窝，可单侧或双侧，如此病例。
- 在发展中国家常见，可发生于任何年龄，M=F。
- 活检示耐酸杆菌。
- 治疗为抗结核治疗。