CT平扫见鞍上偏左侧至侧裂池区条状高密度影,边界清晰。CTA显示左侧大脑中动脉巨大梭形动脉瘤。
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。动脉瘤可在任何部位形成,可分为:真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致。
1.真性动脉瘤,其壁由所有三层血管壁组织构成,大多数动脉瘤属于此种类型。本例即属此型。
2.假性动脉瘤,大多由于血管外伤,血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿,继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此,假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。
3.夹层动脉瘤,多见于老年人(但marfan综合征患者例外),男性多于女性。多从血管树的血流剪应力量强处及血压变动最明显处(升主动脉、主动脉弓)出发,血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜(少数乃来自滋养血管的出血),并顺血流方向将中膜纵行劈开,形成一个假血管腔。
影像学检查可明确诊断,常用的检查手段包括CTA、MRA和DSA。