女,29岁,因“发现右手食指包块2年余”入院。
病例特点:
1.患者女性,29岁,病史较明确。
2.入院情况:患者自诉于2年余前发现右手食指包块,大小约0.5cm×0.5cm,包块无明显压痛,表面皮肤无红肿、破溃,未就诊治疗。2年余来右手食指包块逐渐增大,并于右手第2掌骨掌侧出现包块。2014年3月5日患者就诊我院,行MRI检查示:右手占位性病变,腱鞘巨细胞瘤可能,不排除其它肿瘤占位。现患者再次就诊我院,门诊以“右手占位性病变”收住我科。患者目前精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大便正常,排尿正常。
3.既往史:平素健康状况一般,“乙型肝炎”病史2年余,具体不详,否认“结核、疟疾”等传染病史,否认“高血压、糖尿病、慢性支气管炎”等病史,2012年11月于外院行剖宫产手术史(具体不详),否认其他重大手术、外伤史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。
典型病例,T2显示呈稍长T2信号影,内见低信号影,结节感较强
检查所见:
(右手食指)9×2.5×2.5cm,切开距断端5.5cm处见一5.5×1.2cm灰白肿物,实性,质稍硬,边界不清。
印象:
(右手食指)腱鞘巨细胞肿瘤,断端阴性。