男，27岁，因“查体发现纵隔占位三月余”入院。
影像分析：左上、后纵隔内见类圆形软组织密度增高影，密度尚均匀，边缘清晰，增强扫描均匀强化。
巨大淋巴结增生症(Castleman’S disease，CD)是一组较少见的、发病原因不明的慢性淋巴组织增生性疾病。近来研究显示，白细胞介素一6(IL一6)等B细胞生长因子是本病发生的关键¨，提示本病的发生可能与免疫功能异常有关。本病的发病年龄跨度较大，9个月～85岁均可患病，但常见于青年，无明显性别差异。
本病可发生于淋巴结的任何部位，以纵隔淋巴结最为好发(约占60～70％)，颈部(约占lo～15％)、腹部、腹膜后、盆腔等(约占1 0～1 5％)亦可发生。
临床上，根据生物学行为，将CD分为LCD与弥漫型或多中心(multicentric CD，MCD)。
单中心型：大部分为透明血管型，表现为纵隔及肺门圆形或卵圆形较大软组织肿块，边缘光滑锐利可有分叶，多数密度均匀可伴斑点状、树枝状等不同表现钙化。Meador等报道病变强化与病灶大小有关，小于5cm多为均匀强化，大于5cm的多不均匀强化，另外，还与病变的组织学特点如变性、坏死、纤维化的程度有关。
动态增强表现为：
动脉期病灶明显强化，均匀或不均匀，其强化程度可与邻近动脉相仿；
门脉期病灶均匀强化，但增强值小于动脉期，仍高于周边软组织密度；
平衡期病灶持续强化，呈略高或高密度。外周有点状异常增强的小血管，可能滤泡间大量毛细血管增生，周围有滋养血管所致。
亦有不典型强化，表现为轻度强化、靶环样强化。中心未强化区，由于血管内皮细胞过度增生使血管闭塞，对比剂不能进入所致。
多中心型：浆细胞型占多数，影像表现无明显特征性，主要表现为肺门纵隔一组或多组肿大淋巴结，密度均匀，增强后中等强化。
若侵犯肺实质，表现为肺内毛玻璃样密度增高，气腔实变，双肺弥漫性网状、结节状间质浸润，其病理学改变为大量浆细胞在肺实质内浸润，类似于淋巴细胞间质性肺炎。
病灶内亦可出现钙化。PET／cT是将PEr结果与cT相结合，表现为在CT诊断结果上还有(18)F-FIX浓聚。
1、血管瘤：血管瘤可以发生在全身各个部分，质地相对较软，血供丰富，滋养动脉较多，增强后动脉期即明显强化，ＭＲ可见流空的血管影。而ＣＤ发生在淋巴组织丰富的部位，透明血管型大多表现为典型的血管样强化。
2、 恶性淋巴瘤：与ＣＤ均发生在淋巴组织，但恶性淋巴瘤的淋巴组织往往有融合，呈侵袭性生长，增强后呈均匀的轻-中度强化，从影像上与ＣＤ 鉴别有一定困难，需结合临床症状及骨髓检查确诊。
3、 淋巴结结核：亦是发生在淋巴组织，其常表现为中央干酪样坏死，增强后不均匀环形强化。