【病例】脐尿管残留1例CT影像表现

19 4月

【病史】10余岁青少年,呕吐、背痛。

【病例】脐尿管残留1例CT影像表现

【病例】脐尿管残留1例CT影像表现

【病例】脐尿管残留1例CT影像表现

【病例】脐尿管残留1例CT影像表现

问题1.最明显的异常位于?

A.肠系膜

B.十二指肠/近侧小肠

C.胰管

D.泌尿生殖系统

E.结肠

【病例】脐尿管残留1例CT影像表现

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2.最可能的诊断为?

A.集合系重复畸形

B.巨输尿管

C.脐尿管未闭

D.寄生虫感染

E.膀胱外翻术后

【答案】1.D 2.C

【影像学表现】膀胱向上延伸至脐可见软组织密度结构,其上方可见少量液体密度影。

【鉴别诊断】

  • 脐尿管残留
  • 脐尿管囊肿
  • 卵黄囊
  • 脐尿管癌

【诊断】脐尿管残留

Urachal remnant

【关键点】

  • 根据膀胱与脐的交通开放程度,脐尿管异常分5类。
  • 多经CT扫描偶然发现。
  • 可表现为疼痛,脐引流,肿块,或尿路感染。
  • 多因恶变可能或症状切除。
  • 脐尿管粘液腺癌预后极差。

【影像学表现】

CT为脐尿管异常的最佳成像方法,可显示膀胱向上延伸至脐的实性或囊性肿块。超声表现与之相似。脐尿管囊肿因黏液分泌而成低密度。如果脐尿管肿块伴钙化应怀疑恶性可能,因为高达70%脐尿管粘液腺癌内含钙化。脐尿管囊肿也可有环形钙化。

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