一种容易误诊的征象——牵曳征

腓骨干骺端内侧背关节生长的骨性突起，是骨软骨瘤还是正常变异?

结果：比目鱼肌附着点的“牵曳征”

“牵曳征”一般呈鸟嘴状、丘帽状、钝刺状的骨性突起，背向膝关节。骨皮质致密，骨小梁正常，清晰，基底及尖部均为肌肉附着点。病理为正常骨组织。“牵曳征”为正常变异，因其好发部位、形态及Ｘ线表现与外生性骨软骨瘤相似，易误诊。

与外生骨疣鉴别：两者部位相近，范围不同，后者范围较大。临床表现前者一般无症状，后者局部肿痛，触及肿块，关节活动障碍，后者有软骨帽及纤维组织包膜。

比目鱼肌为一宽扁的肌，位于腓肠肌深面，起自腓骨头和腓骨上部、胫骨的内侧缘和比目鱼肌线，在胫、腓骨起点之间形成斜行的弓形腱结构，叫做比目鱼肌腱弓，跨越小腿后面神经血管的背侧。该肌除不参加屈小腿外，其作用同腓肠肌。腓肠肌与比目鱼肌的起端共有三个头，因此两者又合称为小腿三头肌。他们属于小腿后群肌肉的浅层．腓肠肌以内侧头和外侧头起自股骨下端后方，比目鱼肌起于胫腓骨上端的后面，两肌向下以强大的跟腱止于跟骨，主要起提起足跟使足跖屈的作用。