一种容易误诊的征象——牵曳征

18 4月

腓骨干骺端内侧背关节生长的骨性突起,是骨软骨瘤还是正常变异?

一种容易误诊的征象——牵曳征

一种容易误诊的征象——牵曳征

一种容易误诊的征象——牵曳征

一种容易误诊的征象——牵曳征

一种容易误诊的征象——牵曳征

结果:比目鱼肌附着点的“牵曳征”

“牵曳征”一般呈鸟嘴状、丘帽状、钝刺状的骨性突起,背向膝关节。骨皮质致密,骨小梁正常,清晰,基底及尖部均为肌肉附着点。病理为正常骨组织。“牵曳征”为正常变异,因其好发部位、形态及X线表现与外生性骨软骨瘤相似,易误诊。

与外生骨疣鉴别:两者部位相近,范围不同,后者范围较大。临床表现前者一般无症状,后者局部肿痛,触及肿块,关节活动障碍,后者有软骨帽及纤维组织包膜。

比目鱼肌为一宽扁的肌,位于腓肠肌深面,起自腓骨头和腓骨上部、胫骨的内侧缘和比目鱼肌线,在胫、腓骨起点之间形成斜行的弓形腱结构,叫做比目鱼肌腱弓,跨越小腿后面神经血管的背。该肌除不参加屈小腿外,其作用同腓肠肌。腓肠肌与比目鱼肌的起端共有三个头,因此两者又合称为小腿三头肌。他们属于小腿后群肌肉的浅层.腓肠肌以内侧头和外侧头起自股骨下端后方,比目鱼肌起于胫腓骨上端的后面,两肌向下以强大的跟腱止于跟骨,主要起提起足跟使足跖屈的作用。

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