宁波李惠利医院 张玉琴 老师的点评:
临床表现:幕上脑实质室管膜瘤临床特点与幕下 室管膜瘤有显著不同,其发病年龄较晚, 高发年龄为成年人,平均病程较长,颅内 高压症状出现较晚,首发症状多为不典型 头痛、精神障碍和视野缺失等。
CT表现:
1、平扫肿瘤呈菜花状等密度或混杂密度肿块。
2、幕上肿瘤常发生在脑室周围,多位于顶、颞、枕叶交界处。
3、50%肿瘤有钙化,呈单发或多发点状。
4、肿瘤常有囊性变。
5、肿瘤内出血可出现片状或分层状高密度。
6、增强扫描肿瘤实质部分呈中等强化。
MR表现:
1、肿瘤囊性部分T1信号稍高于脑脊液,T2信号类似脑脊液;实质少,常位于边缘区,T1信号稍低于脑实质,T2信号与灰质相似或稍高,常有条状或点状钙化;
2、脑实质内室管膜瘤一般紧邻侧脑室,并常好发于颞顶枕交界区;
3、肿瘤出现钙化及囊变概率高;
4、增强扫描肿瘤实质及囊壁呈轻到中度强化,而囊变与钙化不增强。
5、肿瘤周围水肿一般较胶质母轻。