外耳道耵聍栓塞与胆脂瘤的鉴别诊断

12 4 月

2016年4月12日 YXPPT 0

外耳道耵聍栓塞与胆脂瘤的鉴别诊断

	耵聍栓塞（图1）	胆脂瘤（图2）
发病年龄	年轻人	中老年人
症状	有传导性耳聋、耳痛、耳闷胀感、耳鸣	多为无痛性肿块，无听力下降，当鼓膜受侵时有听力下降
肿块位置	多为双侧，充满外耳道	多为单侧，后壁或下壁最常见，靠近鼓膜
周围骨壁	无骨质破坏或骨性外耳道呈膨胀性扩大，无骨质破坏	肿块处骨壁破坏、变形，并有小死骨，乳突和鼓室亦可受累

1耵聍栓塞

CT平扫显示外耳道内多发软组织密度影，邻近骨壁未见异常

2胆脂瘤

（A）平扫一

（B）平扫二

（A）显示右侧乳突硬化型，鼓室鼓窦明显扩大，骨壁光滑清楚，其内为软组织密度影充填（→），听骨链破坏消失；（B）为（A）上方层面，显示鼓窦入口开大，并见胆脂瘤破坏鼓室天盖与颅相通（→）

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