[病程描述]
性别:女,年龄:44岁,右侧附件肿物待查
请选择答案
A、卵巢畸胎瘤
B、骶前畸胎瘤
正确答案是:A、卵巢畸胎瘤;
[影像描述]
子宫右侧附件区可见一大小约7.0X6.0X8.1cm的囊状肿块影,囊壁边界清楚,并可见点状钙化,囊内密度不均(上部密度低,下部密度较高),内见大量脂肪密度。
[诊断思路]
畸胎瘤
卵巢成熟囊性畸胎瘤是卵巢生殖细胞来源肿瘤中最常见的一种良性肿瘤,约占全部卵巢肿瘤的20%,肿瘤来自三个胚层的成熟组织构成,其中以外胚层组织为主。恶性发生率很低,肿瘤科发生扭转或破裂。
CT表现为盆腔内边界清楚的混杂密度囊性肿块,内含脂肪、软组织密度成分和钙化。肿块内可见脂肪-液面,偶可在界面处见漂浮物。囊壁可发生局限性增厚,呈结节状突向腔内,称皮样栓。少数囊性畸胎瘤无明确脂肪成分和钙化,仅含蛋白样液体而呈略高密度,不具特征。需要与骶前畸胎瘤鉴别,其影像学表现相似,唯有位置不同,后者位于骶前,通常造成直肠、子宫等器官向前移位。