【病例】成熟型卵巢畸胎瘤1例MR影像表现

7 4月
[临床病史]
女性,45岁,左下腹痛。

【病例】成熟型卵巢畸胎瘤1例MR影像表现
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【病例】成熟型卵巢畸胎瘤1例MR影像表现
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[影像表现]
冠状位T2WI(图A)和轴位T1WI(图B)示卵巢左侧一大小约5cm的类圆形肿块,壁薄,以高信号为主,有一低信号壁结节。平扫轴位(图C)和增强矢状位(图D)抑脂T1WI示病变呈混杂信号,无强化。

[鉴别诊断]
出血性卵巢囊肿。

[诊断]
成熟型卵巢畸胎瘤。

[讨论]
MRI 抑脂序列诊断成熟型卵巢畸胎瘤(99%)的特异性为100%,准确性为96%。尽管出血性病变在T1WI上与脂肪信号相似,但在抑脂序列信号不降低。非强 化的壁结节又名Rokitansky结节(如本例),可能是固态脂肪、毛发和(或)牙齿成分。皮样囊肿增强扫描不强化,从而能与卵巢癌或未成熟畸胎瘤相鉴 别。后者好发于20岁前,实性成分明显,可能存在出血或坏死,钙化分散,生长速度快,常侵犯周围组织。几乎所有生殖细胞肿瘤血清CA19-9均高表达,而 甲胎蛋白升高对于未成熟畸胎瘤的诊断是有意义的。

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