涎腺常见肿瘤的鉴别诊断

项目	多形性腺瘤（图1）	恶性混合瘤（图2）	乳头状囊腺瘤（图3）	黏液表皮样癌（图4）	腺样囊性癌（图5）	转移瘤（图6）	脓肿（图7）
临床特点	中老年女性多见，生长缓慢，质软、靭、可活动	常由多形性腺瘤恶变而来，质靭，活动差，表面溃疡、粘连	老年男性多见，双侧或多个活动肿块，质软，有波动感	中年女性多见，生长缓慢，质软，面瘫，皮肤粘连	中老年男性，生长慢，质硬	中老年多见，单发或多发局灶性病变，常来源于鼻咽部肿瘤	儿童、成人均可发生，一般由慢性涎腺炎发展而来，病变区红肿
好发部位	腮腺	腮腺	腮腺后下极	腮腺	小涎腺	腮腺	腮腺
病灶形态	圆形或分叶状，边缘清	边界不清	类圆形或椭圆形	不规则，边界不清	不规则，边界不清	类圆形，边界不清	不规则
出血、坏死、囊变	均可见	中央坏死	易囊变、坏死	可囊变、坏死	可囊变、坏死	中心可坏死	内可有液-液平面
信号特征	T₁WI低信号，T₂WI高信号，合并出血、坏死、囊变时信号不均勻	T₁WI低信号，T₂WI高信号，信号常不均匀，边界不清	囊性部分T₁WI低信号或高信号，T₂WI高信号	T₁WI中等信号，T₂WI不均匀低信号，颈部淋巴结转移	T₁WI中等信号，T₂WI混杂高信号，脑神经及血管周围间隙受侵	T₁WI和T₂WI均为中等信号	T₁WI低信号，T₂WI高信号，坏死、液化区T₁WI上可呈高信号
强化特点	多为中度强化	不均匀强化	轻至中度强化	不均匀强化	不均匀强化	环形强化	脓肿壁强化