【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

4 4月
病史:男,38岁。间断头痛10年,加重20天;无呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁,能忍受,未就诊。20天前患者感头痛加重,有呕吐,呕吐物为胃内容物,记忆力差。

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

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【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

影像表现
鞍上囊实性低密度肿块,MRI呈囊实性长T1、长T2信号,边界较清,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分不强化。

小结
颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤。占颅内肿瘤的4%,却是儿童最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第一位。本病可发生在任何年龄,但70%发生在15岁以下。CT表现

CT表现:囊性约占80%,平扫见鞍上池处圆形或类圆形边界清楚低密度肿块,囊内密度15~25HU,囊壁为等密度,常见点状或弧线状钙化。增强扫描囊壁呈环形或壳样强化。实性呈等密度或略高密度肿块,其内可见点、片状钙化。增强时可见均匀或不均匀强化。囊实性:瘤体因囊变而呈混杂密度,实性部分常为均匀强化。肿瘤钙化率高是其主要特点,儿童钙化高达90%,成人约为50%左右。典型者呈蛋壳样。肿瘤较大时突入第三脑室压迫室间孔造成脑积水。MRI表现

MRI表现:瘤体信号复杂,囊液成分多种多样,液化坏死呈长T1长T2信号,当囊液胆固醇含量较高,表现为短T1长T2信号,当囊液胆固醇含量低时。为等T1等T2信号,当囊液内含有角化蛋白时表现为长T1短T2信号。

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