项目 | 化脓性脑膜炎(图1) | 病毒性脑膜炎(图2) | 结核性脑膜炎(图3) | 脑膜转移瘤(图4) |
好发
年龄 |
2岁以下 | 青少年 | 儿童 | 中老年 |
临床
特征 |
起病急,高热、畏寒、头痛、全身不适 | 起病急,低热,病情较轻,愈后较好 | 起病慢,低热,渐恶化,痉挛性瘫痪、惊厥 | 多合并颅内转移 |
发病
部位 |
额叶、顶叶及脑基底部脑池,也可见于脑室内 | 皮质、皮质下、脑室旁脑白质内、丘脑及基底节区 | 脑底部,以鞍上池和外侧裂池多见 | 弥漫性蛛网膜下腔浸润,以脑底部多见 |
脑脊
液 |
细胞数明显升高,以中性多形核粒细胞为主 | 细胞数正常或轻度升高,与结核不易区分 | 细胞数轻度至中度升高,可见结核杆菌 | 细胞数正常或轻度升高,可查出肿瘤细胞 |
信号
特征 |
脑膜呈长T2信号,T1WI显示蛛网膜下腔不对称,信号略高 | T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号 | 鞍上池和外侧裂稍短T1、稍长T2信号 | T1WI呈等或略低信号,T2WI呈略高信号 |
强化
特点 |
软脑膜和脑表面呈曲线样或脑回状强化 | 软脑膜和脑表面呈曲线样或脑回样强化 | 基底池和弥漫性脑膜强化 | 线样弥漫性脑膜强化或沿软脑膜分布的多发结节样强化 |
备注 | 一 | — | 脑膜可见钙化 | — |
1化脓性脑膜炎MRI表现
(A)轴位FLAIR
(B)轴位DWI
(C)轴位T1WI增强扫描
2病毒性脑膜炎MRI表现
(A)轴位T2WI
(B)轴位FLAIR
(C)轴位DWI
3结核性脑膜炎MRI表现
(A)轴位T2WI
(B)冠状位FLAIR
(C)冠状位T1WI增强扫描
4脑膜转移瘤MRI表现
(A)轴位T2WI
(B)轴位FLAIR
(C)冠状位T1WI增强扫描