【病史】女婴,腹部膨隆。
问题1.最明显异常可能原因为?
A.肝脏肿块
B.积液
C.一侧肾盂积水
D.糖原贮积症
E.肾上腺肿块
2.积液可能为?
A.苗勒氏管发育不全
B.肠系膜囊肿
C.胆管异常
D.多囊性肾发育不良
E.以上都不对
【答案】1.B 2.E
【影像学表现】腹部平片:腹腔内肿块,邻近可见脑室腹腔分流管,小肠推移至左侧,肠管无扩张。CT:右侧腹腔可见巨大单纯性积液,腹腔内容物左侧移位,脑室腹腔分流管位于积液内。
【诊断】脑脊液瘤
CSF-oma
【关键点】
- 脑室腹腔分流管末端脑脊液聚集形成假性囊肿。
- 可能为黏连的结果。
- 腹膜吸收障碍。
- 表现为分流管末端增大的腹部肿块(脑脊液积聚)。
- 分流管重置后可纠正。
- 常见的脑室腹腔分流管并发症:脑脊液瘤;分流管破裂;分流管感染。
- 临床症状:梗阻常导致头痛、呕吐、嗜睡,意识障碍。