鼻窦囊肿的鉴别诊断

项目	黏膜下囊肿（图1）	黏液囊肿（图2）	牙源性囊肿（图3）
病因	由于黏液腺导管阻塞，黏液积存，腺腔扩大所致；或由于血浆外渗，积存在黏膜下层而导致	由于窦口阻塞而造成窦腔膨胀性病变	由牙齿发育障碍或牙齿病变所引起的囊肿，包括含牙囊肿和根尖周囊肿
好发年龄	各年龄段	中老年人	青年人
好发部位	常见于上颌窦	额窦多见，其次为筛窦、上颌窦和蝶窦	上颌牙槽突或上颌窦前壁的骨内
病灶形态	圆形或卵圆形，沿窦壁走形，边界光滑	类圆形，多较大	囊状，内含完整或不完整牙齿
鼻窦骨质	骨质轻度硬化	窦壁膨胀变薄、局部吸收	周围骨质受压，吸收变薄
信号特征	T₁WI为低或中等信号，T₂WI为高信号	长T₁、长T₂信号，蛋白含量高时T₁信号变短，囊内容物干涸时，T₁WI和T₂WI均无信号	T₁WI低信号，T₂WI高信号，内含牙齿在T₁WI和T₂WI上均为低信号
强化特点	囊壁轻度强化	囊壁轻度强化	囊壁轻中度环形强化

1上颌窦黏膜下囊肿MRI表现

（A）轴位T₁WI

（B）轴位T₂WI

双侧上颌窦内基底部位于窦壁的球形T1WI稍低信号灶（→），边缘光滑；T2WI呈均匀长T2信号，轮廓光整

（A）轴位T₁WI

（B）矢状位T₂WI

左侧额窦膨大，前壁变薄并可见弧形压迹，其内充满均匀的短T1高信号；T2 WI左额窦内呈均匀长T2高信号（→）

（A）冠状位T₁WI

（B）冠状位T₂WI

右侧下颌骨下颌角处骨质膨大，可见椭圆形囊性长长T2信号灶（→），边界清晰，其内可见牙齿影包含其中（→）