髋关节X线评估和测量方法大汇总

30 3月
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沈通(shenton)线

又称耻颈线、下弧线,闭孔上缘与股骨颈内下缘连线,正常为光滑、连续的弧线影,不连续提示髋关节脱位或股骨颈骨折移位。

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髂颈线(calve上弧线)

为髂骨外缘与股骨颈外缘的光滑弧线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。

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帕金(perkin)方格

骨盆正位片,经双侧髋臼Y形软骨中心划一水平线AB,再通过髋臼外上缘引垂直线CD和EF,正常股骨头骨骺中心位于内下区域,髋关节脱位时股骨头骨骺位于外上区域 。

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髋臼角和髂骨角

髋臼角(a)也称髋臼指数:骨盆正位片,两侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。新生儿30°;1岁后不应超过25°;2岁为20°;成人为10°先天性髋关节脱位时,髋臼变浅,该角度增大。

髂骨角(b):髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y 形软骨水平线之间的夹角。新生儿为55°,正常范围为43-67°,角度减小为异常。

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新生儿髋关节间隙

新生儿骨盆正位片,通过两侧髋臼Y形软骨作 连线称为Hilgenreiner线,简称H线。股骨上端距H线之距离为上方间隙,股骨上端鸟嘴距坐 骨支外缘之距离为内侧间隙,正常均值上方间隙为9.5mm,内侧间隙为4.3mm,若上方间隙小于8.5mm,内侧间隙大于5.1mm,应怀疑髋关节脱位。若上方间隙小于7.5mm,内侧间隙大于6.1mm,可诊断髋关节脱位。

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骨骺指数、骨骺商

骨骺指数: 骨骺高度÷骨骺宽度 ×100

骨骺商:指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数。

骨骺指数、骨垢商:两个指数均表示股骨头骨骺变扁的程度,用于评价发育性髋关节脱位的治疗效果。骨骺商主要用于与键侧对比判断病变程度及治疗效果。

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骨骺角

股骨上端骨骺线与两侧Y形软骨连线的夹角。 正常值为20°-35°,髋内翻此角增大。

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夏普(sharp) 角

双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角。正常为33°-38°,大于40°可诊断为髋臼发育不良。

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中心边缘角(CE 角)

股骨头中心与髋臼外上缘连线同股骨头中心垂线的夹角。正常2岁 22°,4岁28°,6岁30°,15 岁35°。髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移时此角变小。

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髋臼深度

耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离。正常成人,男:13(7—18)mm,女:12(9—18)mm。临床常配合CE角表示髋臼发育程度。

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髋臼覆盖率

股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨头横径B,正常大于0.75,可用于判断股骨头移位情况。

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司肯尼(Skinner)线

在成人髋关节正位片,从股骨大转子顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD,正常情况下,此线应通过圆韧带窝或其下方,圆韧带窝至上述两线交点的距离是4-5cm。若司肯尼线超过圆韧带窝,提示股骨颈或大转子错位骨折。

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克兰恩(Kline)线

沿股骨颈上缘画线,并向股骨头方向延长,即为克兰恩线。正常此线应切割部分股骨头骺部。股骨头骨骺向内下方滑脱时,骨骺移至此线内方。

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科勒(KOhler)线

又称髂坐线,自髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线,即为科勒线。髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。

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波魏尔(Power)角

在骨盆正位片上,通过两侧髂前上棘作一水平线,然后再画股骨颈骨折线的延长线,两线相交所成的夹角,称波魏尔角。此角小于30°者,为外展型骨折,骨折易愈合;大至30°-90°者,为内收型骨折,需手术纠正。

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林顿(Linton)角

在髋关节正位片上,先画与股骨干纵轴线垂线,再画股骨颈骨折线的延长线,两相交形成的夹角,称林顿角。此角小于30°者,为外展型骨 折,骨折易愈合;大至30°-90°者,为内收型骨折,需手术纠正。

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