颅前窝疾病的鉴别诊断

30 3 月
颅前窝疾病的鉴别诊断
项目 骨纤维异常增殖症

(图1)

骨化性纤维瘤

(图2)

畸形性骨炎

(图3)

转移瘤

(图4)

好发

年龄

青年及儿童 青少年和

30~40岁

40岁以上 年龄较大
病灶形态、大小 不规则,边界不清,可累及几块骨 椭圆形或分叶状,边界清楚,一般累及一块骨 单发或多发局限性骨质疏松,周围无硬化带 单发、多发或弥漫性骨质破坏
囊变、坏死或钙化 骨化多见 均可见 钙化多见 可见囊变、坏死
信号特征 T1WI和T2WI呈等或略低信号 T1WI低至中等信号,T2WI高信号 T1WI低至等信号,T2WI混杂信号 T1WI低信号,T2WI高信号
强化特点 强化不明显 一般无强化,活动性者可有强化 不均匀强化 强化明显
备注 碱性磷酸酶明显升高 有原发灶

1骨纤维异常增殖症MRI表现

颅前窝疾病的鉴别诊断

(A)冠状位T1WI
颅前窝疾病的鉴别诊断
(B)冠状位T2WI
颅前窝疾病的鉴别诊断

(C)冠状位T1WI增强扫描

颅前窝底及左侧上颌骨骨质膨大,其内弥漫性T1WI、T2WI低信号改变(→),增强扫描轻微强化

2骨化性纤维瘤MRI表现

颅前窝疾病的鉴别诊断

(A)轴位T1WI
颅前窝疾病的鉴别诊断
(B)轴位T2WI
颅前窝疾病的鉴别诊断

(C)轴位T1WI增强扫描

左侧上颌骨局部可见分叶状肿块影(→),呈T1WI、T2WI低信号改变;增强扫描斑片状强化,提示活动性病变

3畸形性骨炎MRI表现

颅前窝疾病的鉴别诊断
(A)矢状位T1WI
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(B)轴位T2WI

颅骨弥漫性不均匀增厚,T1WI呈高低信号混杂改变,T2WI弥漫性信号减低(→)

4转移瘤MRI表现

颅前窝疾病的鉴别诊断

冠状位T1WI可见前额骨及颧骨弥漫性信号减低,低信号肿块影充填(→)。病理证实为神经母细胞瘤骨转移

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