颈部囊性病变的鉴别诊断

26 3 月

2016年3月26日 YXPPT 0

颈部囊性病变的鉴别诊断

项目	淋巴管瘤（图1）	腮裂囊肿（图2）	甲状舌管囊肿（图3）	结节性甲状腺肿囊变（图4）
好发年龄	2岁以前	儿童、青少年	青年、中年	30岁以上女性
好发部位	颈动脉间隙或颈外侧间隙	胸锁乳突肌前缘	舌骨下方至胸骨切迹之间中线或略偏一侧	甲状腺，病灶较大时突出颈部表面
病灶形态	单房或多房囊性	圆形或卵圆形，壁薄而均匀光滑	圆形或卵圆形	类圆形，病灶内出现结节或沙粒样钙化提示癌变
信号特征	T₁WI低信号，T₂WI高信号，偶可见液-液平面	T₁WI低信号，T₂WI高信号	T₁WI低信号，T₂WI高信号	T₁WI低，等或高信号，T₂WI高信号
强化特点	囊壁及分隔轻度强化	囊壁轻微强化	囊壁强化	周围实质强化

1淋巴管瘤MRI表现

（A）轴位T₁WI

（B）轴位T₂WI

（C）冠状位T₂WI

左侧颈部见不规则薄壁多房囊状长T1信号（→），囊壁及分隔呈中等信号，边界清楚光滑；T2WI病变呈长T2信号，囊壁及分隔呈中等信号

2腮裂囊肿MRI表现

（A）矢状位T₁WI

（B）轴位T₂WI

（C）冠状位T₂WI

右侧颈部见不规则囊状稍长T1、长T2信号（→），边界清楚光滑。病变位于右侧下颌骨角下方、胸锁乳突肌前缘深面

3甲状舌管囊肿MRI表现

（A）轴位T₂WI

（B）冠状位T₂WI

（C）轴位压脂序列T₁WI增强扫描

舌骨下方至胸骨切迹之间中线右侧旁可见椭圆形长T2信号灶（→），边界清晰，囊壁光滑，增强扫描囊壁强化

4结节性甲状腺肿囊变MRI表现

（A）矢状位T₁WI

（B）矢状位T₂WI

（C）轴位T₂WI

甲状腺右叶增大，信号不均（→），内见多发结节，边界欠清楚，T1WI内结节呈等低信号，T2WI中心见斑片状更高信号区，提示囊变。矢状位T2WI甲状腺上极见极低信号结节，为钙化灶

发表回复取消回复