先来看两张动图:
以上分别是颅脑正位、侧位 DSA 显像图。今天就来复习下脑血管造影。
第一部分 基础概念
数字减影血管造影(DSA)是应用电子计算机程序将组织图像转变成数字信号输入储存,经动脉或静脉注入造影剂获得的第二次图像也输入计算机并进行减影处理,骨骼和脑组织等影像均被减影除去,保留充盈造影剂的血管图像,经过再处理后传至监视器,得到清晰的血管影像。
全脑血管 DSA 应该包括双重颈内动脉、双侧颈外动脉、双侧椎动脉,并选择性进行正侧位造影。下面呈现几个正常颈内动脉 DSA 图片。
图 1. 正常左侧颈内动脉正、侧位(从左往右)
图 2. 正常右侧颈内动脉正、侧位(从左往右)
图 3. 正常左侧椎动脉正、侧位(从左往右)
图 4. 正常右侧椎动脉正、侧位(从左往右)
脑血管 DSA 一般可分为四个时相,分别为:动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期。如下图所示。
图 5. DSA 动脉期
图 6. DSA 毛细血管期
图 7. DSA 静脉期
图 8. DSA 静脉窦期
第二部分 专业学习
图 9. 颈内动脉正位片标示
图 10. 颈内动脉侧位片标示
图 11. 椎动脉正位片标示
图 12. 椎动脉侧位片标示
部分英文对照如下:
sup. 上的;Inf. 下的;Ant. 前的;Post. 后的;cerebral 大脑的;cerebellar 小脑的;basilar a. 基底动脉;vertebral a. 椎动脉;ant. cerebral a. 大脑前动脉;ant. communicating a. 前交通动脉;post. cerebral a. 大脑后动脉;post. inf. cerebellar a. 小脑后下动脉;ophthalmic a. 眼动脉;supraclinoid 床突上;cavernous 海绵窦;precavernous 海绵窦前(破裂孔段 C3);petrous 岩段(C2);cervical 颈段(C1)。
第三部分 小测试
A、B、C、D、E、F 分别是哪个血管呢?