【病例】鼻腔与颈部淋巴结结核1例CT影像表现

24 3 月

【病例】鼻腔与颈部淋巴结结核1例CT影像表现

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病理
鼻腔与颈部淋巴结结核。    

讨论
鼻结核是一种鼻部结核分支杆菌感染性疾病,较为少见,发病中位年龄为40岁,女性多于男性,男、女之比约为1:2.9。

一般认为鼻结核多继发于肺结核,好发于鼻中隔前段,若侵及鼻腔后段,病变常常较鼻腔前段严重病变以粘膜溃疡为主要特征,溃疡表面覆盖伪膜,强剥不易出出血,可以引起骨质破坏,严重者造成鼻中隔穿孔以及鼻腔疤痕狭窄。

CT表现
1. 鼻结核:鼻腔及鼻窦可见块状软组织密度影,常有鼻腔骨质吸收破坏,偶见钙化。

2. 颈部淋巴结结核

Ⅰ型 肿大的淋巴结密度大致均匀,增强扫描呈均匀一致强化。

Ⅱ型 肿大的淋巴结密度不均匀中央见单发或多发小低密度区,增强扫描边缘见环状强化。

Ⅲ型 淋巴结结构消失,病变中央见大块融合低密度区,增强扫描周边呈环形强化,病变淋巴结边界不清楚,或与周围肌肉粘连周围脂肪间隙不清晰,考虑有淋巴结被膜外受累。

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