项目 | Graves病(图1) | 炎性假瘤(肌炎型)(图2) | 颈动脉海绵窦瘘(图3) |
临床
表现 |
多见于成人,双侧
多见,临床上有突眼 伴甲状腺功能亢进(甲亢) |
多见于儿童,单侧
多见,临床表现为发 热疼痛、眼睑红肿、结膜充血水肿、白细胞升高 |
单侧多见,搏动性突
眼,患侧眼眶、额部、颞 部及耳后有血管杂音 |
病变
特点 |
除累及眼外肌外,
也可累及球后脂肪、 巩膜 |
单纯累及眼外肌
少见,还可累及球后 脂肪、视神经、巩膜、泪腺 |
除累及眼外肌外,典
型表现为眼上静脉增粗 |
眼外肌
形态 |
肌腹增粗,肌腱不
增粗,以下直肌、内 直肌、上直肌受累多见 |
肌腹和肌腱均增
粗,常累及单条眼外 肌,以上直肌、内直肌为主 |
所有眼外肌均弥漫性
增粗 |
信号
特征 |
T1WI为等或稍
低信号,T2WI为高 信号,晚期T1WI和T2WI均呈低信号 |
T1WI和T2WI
均呈等信号 |
T2WI眼外肌呈高信
号,眼上静脉扩张,表现 为流空信号 |
强化
特点 |
眼外肌不同程度
强化 |
眼外肌弥漫性强
化 |
增粗的眼上静脉明显
强化 |
备注 | 80%伴有甲亢 | 激素治疗有效 | 脑血管造影或数字减影血管造影(DSA)可确诊本病 |
1 Graves病MRI表现
(A)轴位T1WI
(B)冠状位T1WI增强扫描
2炎性假瘤(肌炎型)MRI表现
3颈动脉海绵窦瘘MRI表现
(A)轴位T2WI
(B)轴位FLAIR