【病史】患者下腰痛。
问题1.最明显的异常潜在的病因最可能为？
A.恶性
B.先天性
C.医源性
D.感染性
E.外伤
2.最明显异常的特征为？
A.播撒转移
B.静脉栓塞
C.动脉栓塞
D.神经根
E.脑脊液病变
【答案】1.C 2.D
【影像学表现】腰部神经根聚集，并与硬膜囊黏连，脊髓造影神经根独立性消失。
【鉴别诊断】
- 慢性蛛网膜炎
- 椎管狭窄
【诊断】慢性蛛网膜炎
Chronic arachnoiditis
【关键点】
- 慢性蛛网膜炎一般为以前术后感染黏连，神经根聚集所致。
- 神经根的独立性缺失，“空硬膜囊”。
- 病变超出2个椎体。
- 可有软组织肿块填充硬膜囊，此须与转移瘤鉴别。
- 神经根及硬膜强化。
- 与脑膜炎病史相关。
- 治疗包括激素注射，脊髓刺激，黏连松解。