【病例】肌上皮瘤1例CT影像表现

病史男，45岁，发现腮腺包块2月余。

CT表现右侧腮腺浅叶见一类圆形稍高密度影，边界清晰，密度均匀，CT值36HU，增强后强化较明显，未见明显液化坏死及钙化。

病理诊断肌上皮瘤。

小结肌上皮瘤（ME）由肌上皮细胞组成的肿瘤，占涎腺肿瘤的1％，50%发生在腮腺，临床上表现为涎腺部位无痛性肿块，生长缓慢，肿瘤多呈椭圆形软组织肿块，如呈浸润性生长，形态可不规则或呈分叶状。病灶大多有完整包膜，边缘清晰锐利，若边缘模糊或不规则常常提示包膜受侵犯或包膜不完整，常见于交界性者。

CT表现：涎腺内中等密度软组织肿块，密度均匀边界清楚，少数瘤体内可见斑片状略低密度，通常瘤体内没有钙化。瘤体继发出血可见高密度影。增强时肿瘤实性部分轻微强化，囊变部分不强化，部分为显著强化。

与病理结果的对照研究显示，伴有局部玻璃样变的梭形细胞型 ME 和伴有黏液样基质的浆细胞型ME增强后呈轻度强化，而含有纤维基质的梭形细胞型 ME 则呈明显强化。