[病程描述]
性别:男，年龄:44岁，颈背部疼痛三年，加重1月。
请选择答案
A、神经鞘瘤
B、节细胞神经瘤
C、成神经纤维瘤
D、成节细胞神经瘤
正确答案是:B、节细胞神经瘤;
[影像描述]
颈6-胸1椎体平面椎管内髓外硬膜下占位性病变，大小约4.2*1.4cm，病灶呈T1WI呈等低信号，T2WI呈略高信号，相应平面脊髓受压，增强扫描后病灶无明显强化。
[诊断思路]
椎管内节细胞神经瘤
节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）主要起源于外周神经的交感神经系统交感神经链上的神经节细胞，是一种相对少见的良性肿瘤，好发青年和成年，好发于后纵隔、腹膜后及肾上腺。发生于脊柱区的更为罕见。脊柱区的节细胞神经瘤好发于颈段、胸段，腰段及腰骶段少见。常见症状为根性疼痛或麻木，可伴有肢体感觉减退或肢体活动障碍。脊柱区 GN 按解剖位置可分为硬膜外型、 椎间孔型，髓外硬膜下型及髓内型。
CT 平扫多为低密度灶，病灶内可见钙化或云絮状中等密度结构；MR 表现为T1W 低信号，T2W中高信号，T2W信号略不均匀。增强扫描病灶动脉期多无强化，延迟扫描多呈轻度云絮状强化。对周围组织结构多为推压，无明确侵蚀破坏。
脊柱区 GN和神经鞘瘤都容易形成哑铃型外观，使得二者更加难以鉴别，神经鞘瘤易囊变，实质部分增强动脉期明显强化，此为与GN 鉴别点之一。成神经纤维瘤、成节细胞神经瘤为恶性神经源性肿瘤，常见于婴幼儿，病灶边缘毛糙，易侵犯周围器官。