【病例】体部常见肿瘤MR图谱

4 3月

肝细胞肝癌

病史:患者,男,49 岁,体检发现肝占位1 周余。

【病例】体部常见肿瘤MR图谱
图1~3:平扫示肝右叶稍低T1 稍高T2 结节。

图4:动脉期伪彩图,可显示纤细的肿瘤供血血管,来自肝动脉。

图5:动态增强扫描动脉期结节可见明显强化,延迟结节强化减退,呈“快进快出”的强化方式。

小肝癌病史:患者,男,40 岁,体检发现肝占位2 周,乙肝病史30 余年。

【病例】体部常见肿瘤MR图谱

图1:平扫示肝右叶稍低T1 稍高T2 结节,中心可见小点状低T1 高T2 信号区,结节边界清楚,略分叶,大小约2.1×2.3×2.7cm。

图2:动态增强扫描动脉期结节可见明显强化,门脉及延迟结节强化迅速减退,呈“快进快出”的强化方式。

肝内胆管细胞癌病史:患者,男性,55 岁,因CA199 持续性增高入院检查。

【病例】体部常见肿瘤MR图谱

图1~2:平扫示肝左外叶稍高T2 稍低T1 结节,形态不规则,边界不清(粗箭头是),其远端可见扩张的肝内胆管(细箭头示)。

图3:自上至下分别为动脉期、门脉期、延迟期增强图像,可见结节逐渐强化。

图4:延迟3 分钟图像,示结节明显强化。

肝转移瘤病史:患者 女 66 岁 右侧乳腺癌术后化疗后,全身多发转移

【病例】体部常见肿瘤MR图谱

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图1~3:平扫见肝左叶低T1高T2 信号结节,中心呈更低T1 更高T2 信号。

图4~7:动态增强扫描见结节呈环状强化,其中心部分一直未见强化。

肝不典型增生结节病史:患者,女,41 岁,肝硬化、脾切除术后1 年。

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图1~3:平扫示肝硬化、腹水,肝左外叶见高T1 低T2 信号结节。

图4:动态增强扫描结节未见强化。

肝血管瘤

病史:患者,男性,51 岁,体检发现肝占位1 周。

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【病例】体部常见肿瘤MR图谱

图1~3:平扫示肝右叶稍低T1 稍高T2 结节,分叶状,中心可见流空血管影。

图4:动态增强扫描示结节由边缘向中心填充,呈“快进慢出”的强化方式。

肝巨大血管瘤

病史:患者,女性,51 岁,上腹部不适、胀痛1 周。

【病例】体部常见肿瘤MR图谱

【病例】体部常见肿瘤MR图谱

图1~3:平扫示肝左叶巨大长T2 稍长T1 肿物,分叶状并见分隔;肝右叶见多个长T1 长T2 小结节。

图4:动态增强扫描示肝左叶结节肝左叶肿物由边缘向中心结节状填充。

肝囊肿

病史:患者,女性,68 岁,体检发现肝占位。

【病例】体部常见肿瘤MR图谱

图1~2:平扫示肝内多发低T1 高T2 结节,边缘锐利清楚。

图3~4:动态增强扫描示结节始终无强化。

肝局灶性结节增生

病史:患者,女性,62 岁,体检发现肝占位。

【病例】体部常见肿瘤MR图谱

图1~2:平扫示肝右叶稍低T1 稍高T2 结节,中心可见放射性分布更低T1 更高T2 结构。

图3~5:动态增强扫描早期示结节明显强化,其中心强化不明显,晚期中央放射状结构仍未见强化。

图6:动脉期伪彩图示结节为高血供并可见纤细的供血动脉。

图7:延迟期反相图示结节中心未强化的放射状瘢痕结构。

肝孤立性坏死结节

病史:患者,女性,45 岁,体检超声发现肝内占位性病变1 周,AFP:1.7ng/ml.

【病例】体部常见肿瘤MR图谱

【病例】体部常见肿瘤MR图谱

图1~3:平扫示肝内稍长T1 稍长T2 结节,边界清楚,形态规则,T1 反相位(图3)未见明确低信号区。

图4:DWI 示病灶呈高信号,提示弥散受限。

图5:延迟期反相图示病灶无强化。

图6~9:分别为动脉期、门脉期、延迟期及延迟3 分钟后的动态增强图像,示结节始终无强化。

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