鼻腔横纹肌肉瘤的诊断要点及鉴别诊断

29 2 月

〔诊断要点〕

①本病多见于儿童、青少年,进展快,呈侵袭性生长;

②CT表现:呈等密度,密度不均匀;大部分可见明显骨质破坏,常累及眼眶、翼腭窝、颞下窝及颅底等周围结构,但少部分病例无骨质破坏;

③MR呈长T1长T2信号,信号不均匀;增强后肿瘤多为中度不均匀强化,坏死液化区不强化。

1横纹肌肉瘤

鼻腔横纹肌肉瘤的诊断要点及鉴别诊断
鼻腔横纹肌肉瘤的诊断要点及鉴别诊断
鼻腔横纹肌肉瘤的诊断要点及鉴别诊断
鼻腔横纹肌肉瘤的诊断要点及鉴别诊断

女,19岁,左侧眼痛并视力下降1个月;CT示左侧上颌窦、筛窦内软组织肿块影,眼眶内壁骨质破坏,累及眶内,与眼外肌分界不清(A);MR示病变T1WI呈等信号、T2WI呈不均匀略高信号,增强后病变呈不均匀性中度强化(B〜D)
〔鉴别诊断〕(1)鼻腔恶性上皮性肿瘤:中老年多见,MRT2WI多呈等信号或低信号,强化程度较低。

(2)嗅神经母细胞瘤:发病高峰年龄为11〜20岁及51〜60岁,位于鼻腔顶部前2/3;坏死相对较少,对于不典型的鉴别较困难。

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