【病例】头皮波特浮肿包块1例CT影像表现

25 2月

【病史】十余岁青少年,头部痛痒。

【病例】头皮波特浮肿包块1例CT影像表现

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【病例】头皮波特浮肿包块1例CT影像表现

问题1.最明显的异常位于?

A.蛛网膜下腔

B.脑室系统

C.顶盖

D.桥小脑角

E.以上都不对

【病例】头皮波特浮肿包块1例CT影像表现

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根据所示图像判断正误。

2.蜂窝织炎

A.正确

B.错误

3.骨髓炎

A.正确

B.错误

4.鼻窦炎

A.正确

B.错误

5.颅内积气

A.正确

B.错误

【答案】1.E 2.A 3.A 4.A 5.A

【影像学表现】

广泛副鼻窦病变,左侧额骨外侧形成薄层脓肿,额部软组织广泛肿胀,符合额骨骨髓炎。左侧额部内侧颅内气肿符合颅内蔓延,可能为小的硬膜外脓肿。

【鉴别诊断】

  • 波特浮肿包块
  • 尤文氏肉瘤
  • 朗格汉斯组织细胞增多症
  • 淋巴瘤

【诊断】头皮波特浮肿包块

Potts puffy tumor ofscalp

【关键点】-头皮波特浮肿包块

  • 1760年由英国外科医生Percival Pott首次描述,为细菌性额窦炎的并发症。
  • 颅骨:骨髓炎外形成帽状腱膜下脓肿,通常为额窦炎所致。
  • 最初表现:颅骨邻近软组织肿胀,脂肪层移位或消失。
  • 7-14天后骨质破坏,7-10天出现骨膜反应。
  • 慢性骨髓炎:硬化或硬化/吸收混合;透亮区可穿越骨皮质;死骨。
  • CT:骨质破坏,颅内积气及脂肪-液体平面,骨膜反应,死骨片;骨内外脓肿环形强化;骨质破坏/硬化;周围软组织肿胀;CT可显示透亮区可穿越骨皮质,死骨。
  • MR:骨髓水肿,强化;脓肿:周边强化,中心无强化;周围广泛软组织水肿;边界清晰的无强化区域,考虑坏死或脓肿形成。

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