颞下颌关节影像解剖

18 9 月

颞下颌关节 (Temporomandibular Joint ,TMJ)又称颞颌关节、下颌关节、颌关节、颅下颌关节。该关节的运动与咀嚼有关。它由下颌骨和颞骨连结形成。下颌骨上有个圆形突起称下颌骨髁突,颞骨上有与之适应的关节窝。
影像PPT - 颞下颌关节影像解剖-1
颞下颌关节由髁突与颞骨关节窝和关节结节组成,左右合成一联合关节,主理张口闭口和咀嚼运动。
影像PPT - 颞下颌关节影像解剖-2

影像PPT - 颞下颌关节影像解剖-3
影像PPT - 颞下颌关节影像解剖-4
关节盘位于关节和关节窝之间,为纤维软骨,在X线片上不显影。正常人关节上间隙最宽,后间隙次之,前关节间隙最窄。
由于X线为重叠影像,无法显示关节盘及周围韧带,颞下颌关节紊乱主要由MR来诊断,但是X线仍然有它无可替代的价值。X需要评估以下几个方面。

  • 关节间隙改变:增宽、狭窄
  • 髁突运动度的变化
  • 两侧关节形态发育不对称
    两侧关节结节高度/斜度、关节窝深度/宽度、髁突大小/形态发育不对称。
  • 骨质改变
    髁突硬化/骨质/囊样变/小凹陷缺损、髁突前斜面模糊不清/破坏/磨平变短变小。
  • 关节盘及关节内其他软组织改变

颞下颌关节的MR解剖:
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影像PPT - 颞下颌关节影像解剖-9
影像PPT - 颞下颌关节影像解剖-10
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对该病的影像学检查主要是通过高分辨率的MRI图像,可以判断关节盘和肌肉等软组织的情况,为诊断颞下颌关节紊乱病提供重要的信息。

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