男性,43岁。CT210524022
主 诉:上腹部疼痛伴发热1天余。
现病史:患者自诉1天余前在无明显诱因下出现上腹痛,剑突下为主,呈持续性隐痛,无放射牵扯痛,与进食及排便无明显相关,伴发热,稍呼吸困难,偶有咳嗽、咳痰,体温最高38.6摄氏度,无恶心呕吐、反酸、嗳气、呕血、黑便、血便,无胸痛、胸闷、晕厥等,病后未予特殊处理,未见明显缓解,隧到我院就诊,门诊拟诊”腹痛待查” 收住院。患者近来精神、睡眠、食欲可,大小便正常。




























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诊断:上腔静脉栓塞
上腔静脉综合征(SVC)
上腔静脉栓塞或受压,引起手臂或眼睑部进行性肿胀充血。
病因:
上腔静脉外因素
心包填塞
纵膈炎症
胸腔肿瘤
回流受阻临床表现
面颈部、躯干上部及两上肢水肿
颈静脉充盈
咳嗽
咽部水肿、眶周水肿
脑水肿及颅高压
周围静脉压升高
影像学表现
直接征象:上腔静脉充盈缺损,或受压管腔变窄
间接征象:双侧颈内静脉、双侧锁骨下动脉,双侧腋窝及头臂静脉循环量增加。