口腔与口腔前庭(oral vestibule)以牙齿为界,牙齿之外为口腔前庭,牙齿之内为固有口腔。
所谓的“口腔前庭”是指上颌骨和下颌骨的牙槽、牙齿和牙龈与其外围口唇、面颊之间所形成的马蹄铁形,即“U”字形的裂隙状空间。
①口腔前庭:牙齿咬合之后,从切面上观察,自内而外属于口腔前庭的解剖结构依次为牙齿、牙槽骨、牙龈、前庭沟、唇颊黏膜和系带。
②口腔前庭沟:指口腔前庭中中牙龈水平以下的牙龈与唇颊黏膜组成的沟。
③口腔前庭沟中的重要解剖结构有黏膜、系带、腮腺乳头和磨牙后区。
a.黏膜:此区的黏膜下组织异常松软,是局部麻醉、穿刺及手术的理想部位。
b.唇系带和颊系带(frenum of lip and cheek):两者均为横过口腔前庭沟的扇形或线形的黏膜皱襞。上唇系带比下唇系带更为明显。颊系带为尖牙或前磨牙区域之后的黏膜皱襞,数目不定,同样是上颊系带比较明显。
c.腮腺管乳头(papilla of parotid duct):位于正对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上。
d.磨牙后区:位于磨牙后方,为沟通口腔前庭与固有口腔的主要通道。


图1 口腔前庭-横断面和冠状面
1.口腔前庭;2.上颌齿槽和牙;3.下额齿槽和牙;4.舌;5.颊肌;6.舌底;7.口轮匝肌。
图①和图②分别为CT横断面和冠状面重建图像,显示口腔前庭的解剖结构。
口腔前庭的观察:正常情况下,口腔前庭的外侧壁上的口唇和面是紧贴内侧壁上的牙齿和牙龈的,两者之间几乎没有留出空间,不能显示。只有当此处含有水和鼓气时才可以以CT/MRI等影像学手段显示。故我们可以依据上下颌骨的齿槽和牙齿及与其相对的颊肌等解剖结构来划定口腔前庭的大致范围和轮廓。

图2 口腔前庭-横断面和矢状面
1.口腔前庭;2.上颌骨齿槽和牙齿;3.下颌骨齿槽和牙齿;4.上唇;5.下唇;6.舌;7.颏舌肌;8.颊肌;9.口轮匝肌。
图①和图②分别为横断面和冠状面MRI-T2加权图像,显示口腔前庭的解剖结构。
口腔前庭的观察:在矢状面图像上,可以从侧面观察上下颌牙齿咬合与上下唇之间的口腔前庭部分。内侧面为牙齿表面,外侧面为上下唇的内侧面。横断面观察时同样以牙齿为内侧面,前方外侧面为口唇,两侧外侧面为面颊内侧的黏膜面。